Une infection peu connue qui touche des millions de personnes dans le monde peut avoir un impact significatif sur votre vie, mais elle passe souvent inaperçue. Le Mycoplasma genitalium est une infection sexuellement transmissible qui devient de plus en plus courante.
Cette infection peut toucher aussi bien les hommes que les femmes et infecter le col de l’utérus, l’urètre, le pénis ou le rectum. Le Mycoplasma genitalium ne présente souvent aucun symptôme, mais il peut avoir des effets graves à long terme sur la santé.
Cet article explore le Mycoplasma genitalium, ses symptômes, ses causes, ses traitements et les mesures préventives, vous apportant ainsi des connaissances essentielles en matière de santé.
Qu’est-ce que le Mycoplasma genitalium ?
Le Mycoplasma genitalium est l’une des plus de 100 espèces de Mycoplasma. Ce groupe de bactéries peut provoquer des infections dans de nombreuses parties du corps. Une espèce de Mycoplasma, le Mycoplasma pneumoniae, est responsable de la pneumonie atypique (ou pneumonie ambulatoire).
Présentation du Mycoplasma genitalium
Le Mycoplasma genitalium infecte spécifiquement les voies génitales, provoquant une cervicite, une urétrite et une maladie inflammatoire pelvienne. Les infections à Mycoplasma genitalium sont souvent asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles peuvent causer des dommages importants et se transmettre entre partenaires sans que la personne infectée ne s’en rende compte. Cela en fait un risque important pour la santé publique.
Prévalence et impact mondial
Le Mycoplasma genitalium a été identifié en 1980 et est l’une des plus petites cellules libres. Il est de plus en plus répandu en tant qu’infection sexuellement transmissible, dépassant la gonorrhée en termes de prévalence dans les années 2010, même s’il reste derrière la chlamydia.
Outre la tendance à la hausse des taux d’infection, on s’inquiète également de la résistance croissante du Mycoplasma genitalium à certains des antibiotiques traditionnellement utilisés pour le traiter.
Symptômes et diagnostic
De nombreuses personnes infectées par le Mycoplasma genitalium ne présentent aucun symptôme, ce qui rend le dépistage plus difficile. Cependant, certaines infections à Mycoplasma genitalium s’accompagnent de symptômes.
Symptômes courants
Près de 93 % des infections à Mycoplasma genitalium sont asymptomatiques. Cela a permis à l’infection de se propager plus facilement. Des porteurs asymptomatiques peuvent être présents dans de nombreuses populations. Une étude réalisée en 2022 a montré que près de 20 % des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes étaient co-infectés par Mycoplasma genitalium, la plupart d’entre eux étant asymptomatiques.
Certaines personnes infectées par Mycoplasma genitalium présentent des symptômes. Les symptômes de l’infection peuvent inclure :
- Douleurs lors de la miction
- Écoulement provenant du pénis ou du vagin
- Douleurs pelviennes chez les femmes
Si vous ou votre partenaire avez reçu un diagnostic d’infection sexuellement transmissible (IST) ou présentez des symptômes d’une telle infection, vous devez consulter un professionnel de santé et vous faire dépister. Le Mycoplasma genitalium n’est souvent pas inclus dans les tests de dépistage standard des IST. Si cette infection vous inquiète, vous pouvez demander des informations spécifiques à votre professionnel de santé.
Mycoplasma genitalium peut être associé à des complications à long terme, notamment :
- Cicatrisation des trompes de Fallope
- Grossesse extra-utérine
- Infertilité (éventuellement)
- Douleurs abdominales et pelviennes chroniques
- Possibilité d’accouchement prématuré ou de fausse couche en cas d’infection pendant la grossesse
La présence de complications à long terme du Mycoplasma genitalium chez les hommes est inconnue.
Difficultés diagnostiques
En matière d’IST, le Mycoplasma genitalium n’est pas vraiment nouveau, mais il est de plus en plus reconnu. Le diagnostic du Mycoplasma genitalium était auparavant plus difficile, car il n’existait pas de tests adéquats. Il est également plus facile de passer à côté, car l’infection est souvent asymptomatique.
Le dépistage du Mycoplasma genitalium se fait généralement à l’aide d’un test d’acide nucléique. En 2020, seuls deux tests étaient approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour détecter le Mycoplasma genitalium.
Heureusement, la situation s’améliore et plusieurs tests sont désormais disponibles. Il est possible de détecter le Mycoplasma genitalium sur culture, mais cela nécessite un laboratoire spécialisé et peut prendre plusieurs mois.
Causes et transmission
Mycoplasma genitalium est une infection bactérienne qui se transmet par contact sexuel.
Causes de Mycoplasma Genitalium
Les infections à Mycoplasma genitalium se développent lentement, mais elles sont assez résistantes. Ces petites bactéries disposent de mécanismes de protection qui leur permettent de résister aux défenses de l’organisme contre les infections.
Les facteurs de risque de développer une infection sont les suivants :
- Avoir plus d’un partenaire au cours de sa vie
- Avoir un partenaire qui a d’autres partenaires sexuels
- Statut socio-économique faible
- Rapports sexuels non protégés
- Antécédents d’IST
- Infection à chlamydia
- Début de l’activité sexuelle à un âge précoce
Comme les infections à Mycoplasma genitalium sont souvent asymptomatiques, de nombreuses infections ne sont pas détectées, ce qui peut conduire à une sous-estimation des taux d’infection et à un manque d’informations sur les facteurs de risque associés.
Comment se transmet-elle ?
Le Mycoplasma genitalium se transmet par voie sexuelle. Les rapports sexuels anaux ou vaginaux sans préservatif peuvent transmettre l’infection. On ignore si l’infection peut se transmettre par voie orale. L’infection peut se transmettre que la personne sache ou non qu’elle est infectée.
Options de traitement
Le Mycoplasma genitalium peut être difficile à traiter en raison de sa résistance croissante aux antibiotiques.
Traitements
Les antibiotiques constituent le traitement de première intention contre le Mycoplasma genitalium. Chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), les schémas thérapeutiques traditionnels ne sont pas efficaces. Il est recommandé de prendre 400 mg de moxifloxacine par jour pendant deux semaines pour traiter les infections à Mycoplasma genitalium.
Les partenaires sexuels doivent être testés et traités s’ils sont positifs. Comme les résultats peuvent prendre un certain temps avant d’être connus pour exclure la présence de Mycoplasma genitalium, en cas de suspicion de MIP, le traitement traditionnel à base de doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 14 jours doit être instauré en attendant les résultats.
L’azithromycine était autrefois le traitement de choix contre Mycoplasma genitalium et figure toujours dans de nombreuses recommandations. Cependant, la bactérie devient de plus en plus résistante à cet antibiotique, qui est donc souvent inefficace.
Gestion de la résistance aux antibiotiques
Si la souche de Mycoplasma genitalium est résistante à la moxifloxacine, le traitement recommandé est la doxycycline à 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours, suivie de la moxifloxacine à 400 mg par jour pendant 7 jours. La meilleure façon d’éviter la résistance aux antibiotiques est de s’assurer que vous prenez tous vos antibiotiques, car le fait de ne pas terminer le traitement peut entraîner une plus grande résistance aux antibiotiques.
De nouveaux antibiotiques sont à l’étude pour traiter le Mycoplasma genitalium en raison de la résistance croissante aux antibiotiques traditionnels tels que les macrolides et les quinolones. Ces nouveaux antibiotiques semblent prometteurs pour le traitement de ces infections tenaces à l’avenir.
Prévention et sensibilisation du public
Cette infection étant très difficile à traiter, la sensibilisation du public et la prévention sont importantes pour aider à réduire sa propagation.
Prévention du Mycoplasma genitalium
La meilleure façon de prévenir le Mycoplasma genitalium est d’avoir une relation monogame avec un partenaire qui n’est pas porteur de la bactérie et d’utiliser systématiquement des préservatifs lors de chaque rapport vaginal ou anal.
Le dépistage systématique du Mycoplasma genitalium n’est pas recommandé chez les personnes asymptomatiques. Le dépistage est recommandé chez les personnes qui présentent des épisodes récurrents d’urétrite, de cervicite ou de proctite. Le dépistage peut également être recommandé chez les personnes dont le partenaire est infecté par la bactérie.
Points clés
Le Mycoplasma genitalium est une infection courante, souvent asymptomatique.
- Le Mycoplasma genitalium peut être détecté à l’aide d’un test basé sur l’acide nucléique.
- Le Mycoplasma genitalium devient de plus en plus résistant aux antibiotiques.
- L’utilisation systématique du préservatif et une relation monogame sont les meilleurs moyens de prévenir la propagation de cette infection.
Le Mycoplasma genitalium est difficile à traiter et peut être à l’origine d’infections génitales récurrentes ou chroniques.
Une gestion proactive de votre santé et l’adoption de pratiques sexuelles plus sûres peuvent contribuer à prévenir la propagation de cette infection. La sensibilisation à cette infection peut également contribuer à réduire les taux d’infection en encourageant des pratiques sexuelles plus sûres. Prenez votre santé en main dès aujourd’hui : discutez avec votre professionnel de santé des dépistages et des stratégies de prévention.