Une urine excessivement mousseuse ou gazeuse peut être un signe précoce d’une maladie rénale. Selon la National Kidney Foundation, 90 % des personnes atteintes d’une maladie rénale chronique ne sont pas conscientes de leur état. Cependant, l’urine mousseuse n’est généralement pas inquiétante et est souvent causée par une légère déshydratation ou un jet d’urine rapide.
Si vous vous demandez si la présence de bulles dans votre urine est préoccupante, poursuivez votre lecture pour découvrir ce qui pourrait faire mousser votre urine et ce que vous devriez faire à ce sujet.
Qu’est-ce que l’urine mousseuse ?
L’urine mousseuse est une urine qui semble bouillonnante ou mousseuse, ressemblant à la mousse sur le dessus d’une bière fraîchement versée.
L’urine normale est plate, claire à jaune pâle, et ne contient ni sang ni mousse. Il est normal de voir des bulles dans les toilettes après avoir uriné, mais il est important de les distinguer de la mousse :
- Mousse : Multiples couches de bulles persistantes, blanches, petites à moyennes
- Bulles : Grandes, claires, se dissipant rapidement et facilement évacuables
Comment se forme la mousse ?
Les tensioactifs sont des composés amphiphiles, c’est-à-dire qu’ils ont à la fois des parties hydrophiles (qui attirent l’eau) et des parties hydrophobes (qui repoussent l’eau) qui réduisent la tension superficielle des liquides. On les trouve couramment dans les détergents et les savons pour faciliter le mélange de l’huile et de l’eau.
Les tensioactifs facilitent la formation de mousse en abaissant la tension superficielle de l’urine, ce qui permet de piéger plus facilement les poches de gaz dans le liquide et de former des bulles. Dans le contexte de l’urine, les tensioactifs peuvent provenir de diverses sources, telles que :
- Les résidus de savon ou de produits de nettoyage dans l’eau des toilettes
- Les protéines
- Les déchets métaboliques
Causes courantes de l’urine mousseuse
La présence et la persistance de mousse dans l’urine peuvent être un indicateur précieux des processus physiologiques normaux et des éventuelles pathologies affectant le système urinaire.
Causes inoffensives
- Déshydratation : lorsque vous êtes déshydraté, votre urine devient plus concentrée, ce qui augmente le risque de formation de mousse. Une urine plus foncée indique souvent que votre corps a besoin de plus de liquides.
- Vitesse de miction : un jet d’urine fort et puissant peut créer des bulles et de la mousse lorsqu’il touche la cuvette des toilettes.
- Régime alimentaire : Une alimentation riche en protéines peut faire travailler davantage les reins et augmenter la pression à l’intérieur de ceux-ci. Cet effort supplémentaire peut entraîner une augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, ce qui peut provoquer la formation de mousse ou de bulles. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé ou un nutritionniste pour déterminer l’apport en protéines approprié en fonction des besoins de santé individuels.
Conditions médicales à prendre en compte
- Maladie rénale : Les reins agissent comme les filtres de l’organisme et produisent l’urine pour éliminer les déchets. Dans des conditions normales, les protéines présentes dans le sang sont trop grosses pour passer à travers le système de filtration des reins, et l’urine reste pratiquement exempte de protéines. Si les reins sont endommagés, ils laissent passer des protéines, telles que l’albumine, dans l’urine, provoquant une protéinurie. La protéinurie (taux de protéines élevé dans l’urine) est l’un des signes caractéristiques de la maladie rénale.
- Diabète : La néphropathie diabétique est un type d’insuffisance rénale qui peut survenir chez les personnes diabétiques. Elle est due à des taux élevés de sucre dans le sang qui endommagent les unités de filtration des reins, appelées glomérules, et permettent aux protéines de s’échapper dans l’urine.
- Infections urinaires : Les infections urinaires peuvent provoquer des urines mousseuses car l’infection endommage les cellules des voies urinaires, libérant des phospholipides dans l’urine. Les phospholipides sont un type de molécule de graisse amphiphile qui composent les membranes cellulaires. Comme ils sont amphiphiles, ils peuvent créer des bulles dans l’urine.
- Éjaculation rétrograde : Il s’agit d’un état dans lequel le sperme remonte dans la vessie au lieu de sortir par le pénis pendant l’orgasme. Cela peut modifier l’apparence de l’urine, la rendant trouble ou mousseuse.
Signes d’alerte à surveiller
Certains symptômes peuvent indiquer que l’urine mousseuse est le signe d’une affection sous-jacente plus grave, nécessitant de prendre rendez-vous avec un médecin de toute urgence.
Symptômes indiquant des préoccupations graves
Si vous présentez l’un des symptômes suivants ou si vous avez des mousses persistantes dans les urines, il est conseillé de consulter un professionnel de santé :
- Mousses persistantes malgré une bonne hydratation
- Fatigue inexpliquée
- Perte d’appétit
- Nausées et vomissements
- Gonflement des mains, des pieds, des chevilles et du visage
- Démangeaisons cutanées
- Essoufflement
- Hypertension artérielle
- Douleur à la miction
- Mictions fréquentes
- Présence de sang dans les urines
- Urine trouble
- Urine à forte odeur
- Fièvre
- Douleur dorsale
Ces symptômes peuvent être associés à une maladie rénale ou à des infections urinaires, entre autres problèmes de santé. Seul un professionnel de santé qualifié peut diagnostiquer et recommander les traitements appropriés.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus ou si vous ressentez soudainement une douleur intense, un gonflement important ou des changements significatifs dans votre débit urinaire.
Vous pouvez être plus exposé au risque de développer une maladie rénale si vous présentez :
- un taux élevé de sucre dans le sang
- une pression artérielle élevée
- une maladie cardiaque
- de l’obésité
- des antécédents familiaux de maladie rénale chronique
Diagnostiquer la cause de l’urine mousseuse
Pour déterminer la cause sous-jacente de l’urine mousseuse, les professionnels de santé peuvent effectuer plusieurs tests et procédures :
- Analyse d’urine : Une analyse d’urine de base permet de détecter la présence de protéines, de sang, de globules blancs ou d’autres anomalies dans l’urine, fournissant des indices sur d’éventuels problèmes rénaux ou infections.
- Analyses sanguines de la fonction rénale : Les analyses sanguines mesurent les niveaux de déchets tels que la créatinine et l’azote uréique sanguin (BUN), ce qui permet d’évaluer la fonction rénale. La créatinine et le BUN sont élevés lorsque la fonction rénale est altérée.
- Ratio albumine/créatinine (UACR) : les directives médicales recommandent d’utiliser l’UACR comme biomarqueur privilégié pour quantifier la protéinurie. Vous pourriez souffrir d’une maladie rénale si votre UACR est supérieur à 30 milligrammes par gramme (mg/g).
- Examens d’imagerie : si des problèmes structurels, tels que des obstructions ou des anomalies des reins ou des voies urinaires, sont suspectés, des examens d’imagerie tels que des échographies ou des tomodensitogrammes peuvent être prescrits.
Options de traitement et de prise en charge
Les options de traitement de l’urine mousseuse dépendent de la cause sous-jacente.
Traitement de la déshydratation
Si vous êtes déshydraté, augmenter votre consommation d’eau ou d’autres liquides clairs peut aider à rétablir votre niveau d’hydratation. Au fur et à mesure que vous vous réhydratez, vous remarquerez probablement que votre urine devient plus claire et jaune pâle.
Consultez votre médecin si la déshydratation persiste malgré une augmentation de la consommation de liquides.
Traitement de la maladie rénale
Les causes les plus courantes de maladie rénale sont le diabète et l’hypertension artérielle. Pour les traiter, votre médecin peut vous recommander les options de traitement suivantes :
- Régime alimentaire : adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur et à faible indice glycémique pour contrôler votre glycémie et votre tension artérielle. Les régimes méditerranéen et DASH en sont des exemples. Aux stades plus avancés de la maladie rénale, votre médecin peut également vous recommander de limiter votre consommation de protéines, de potassium et de phosphore.
- Exercice : L’exercice aérobique et la musculation sont des habitudes efficaces qui aident à réguler la tension artérielle et la glycémie. Les organismes de santé les recommandent comme interventions de première ligne pour gérer à la fois l’hypertension artérielle et le diabète.
- Tabac : Ne fumez pas.
- Médicaments : Parfois, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour abaisser la tension artérielle ou la glycémie. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) sont deux classes de médicaments hypotenseurs qui abaissent la tension artérielle et peuvent ralentir la progression de l’insuffisance rénale.
- Dialyse : Les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou d’insuffisance rénale terminale (IRT) peuvent avoir besoin d’une dialyse, qui est une procédure médicale au cours de laquelle une machine nettoie le sang et élimine les déchets et les liquides en excès.
Traitement des infections urinaires
L’antibiothérapie, soit un traitement de trois jours à base de triméthoprime-sulfaméthoxazole, soit un traitement de cinq jours à base de nitrofurantoïne, est la principale intervention pour éradiquer la croissance bactérienne dans les voies urinaires. Pour ceux qui souhaitent éviter les antibiotiques, parlez à votre médecin de ces thérapies naturelles fondées sur des preuves pour favoriser la santé des voies urinaires :
- Busserole
- Genévrier
- Canneberge
- D-mannose
- Probiotiques
Consultez toujours votre médecin avant de commencer un traitement alternatif afin de vous assurer qu’il est adapté à votre état de santé.
Traitement de l’éjaculation rétrograde
L’éjaculation rétrograde ne nécessite généralement pas de traitement, sauf si elle entraîne une infertilité masculine. Si un traitement est souhaité, un professionnel de santé peut prescrire l’un de ces médicaments pour aider à fermer le sphincter de la vessie et empêcher l’éjaculat de pénétrer dans la vessie :
- Impramine
- Pseudoéphédrine
- Chlorphéniramine
Points clés
- Si la présence occasionnelle de mousse dans l’urine peut être inoffensive, une mousse persistante peut signaler des problèmes de santé sous-jacents tels qu’une maladie rénale. En tant que tel, c’est un symptôme qui ne doit pas être ignoré.
- La protéinurie causée par une maladie rénale est l’une des affections sous-jacentes les plus courantes responsables de la mousse dans l’urine. L’hypertension artérielle et le diabète sont les deux causes les plus fréquentes de maladie rénale.
- Consultez un médecin si vous remarquez une mousse persistante dans vos urines, surtout si vous ressentez d’autres symptômes, tels que des douleurs à la miction, des gonflements et de la fatigue.
- Protégez la santé de vos reins en traitant les comorbidités, en adoptant une alimentation saine et en faisant régulièrement de l’exercice.